От умения быстро и грамотно остановить кровь может зависеть не просто здоровье, а сама жизнь. Что следует делать при кровотечениях рассказывает наш эксперт Аглам Нурписов, к.м.н., врач-хирург, врач-флеболог «СМ-Клиники».
Основные виды кровотечения
Проще всего классифицировать кровотечения по возрастанию степени опасности (и необходимости что-то быстро делать для помощи пострадавшему). Кровотечения бывают наружными и внутренними.
Наружное кровотечение
При наружном кровотечении кровь выливается непосредственно из раны или естественных отверстий тела человека. Выделяют несколько видов наружного кровотечения.
- Капиллярное — когда кровь вытекает из раны медленной струей или скапливается в виде капель на коже. Жизни человека, как правило, ничего не угрожает, если нет никаких болезней, связанных с несвертываемостью крови, и рана небольших размеров.
- Венозное — кровь вытекает из раны, при которой оказались повреждены стенки вены. При этом виде кровотечения кровь характерного темного оттенка, она вытекает медленно и непрерывно.
- Артериальное — самое опасное кровотечение, которое может серьезно угрожать жизни человека. Из раны стремительно вытекает кровь ярко-красного цвета пульсирующей струей. Вокруг пострадавшего быстро собирается целая лужа крови.
Внутреннее кровотечение
В этом случае кровь по разным причинам выливается в полость тела или полый орган. При этом кровь скапливается внутри организма, не имея выхода наружу. Это:
- полости суставов,
- желудочки мозга,
- межфасциальные пространства,
- брюшная полость,
- перикардиальная полость.
Скрытое кровотечение (желудочное, кишечное, легочное, в область мочевого пузыря) может быть незначительным (и определяться только специальными инструментами и исследованиями) или же очень сильным (особенно если кровь начинает скапливаться в межмышечных пространствах или серозных полостях).
Причины кровотечений
Кровотечения могут возникать по разным причинам. Наружные кровотечения в основном происходят из-за травмы, то есть повреждений магистральных сосудов. Венозное кровотечение может быть при варикозном расширении вен, когда возникает истончение кожи и стенок вен.
Внутренние кровотечения возможны при язвенной болезни (двенадцатиперстной кишки или желудка). Причиной могут быть и травмы с разрывом селезенки, печени, внематочная беременность с разрывом трубы.
Почему кровотечения опасны
В теле человека среднего размера содержится примерно пять литров крови. Если она начнет вытекать и ее никак не останавливать, то довольно быстро состояние станет критичным, а потом и смертельно опасным: человек погибнет. До 500 мл крови мы теряем относительно безопасно, этот объем легко восстанавливается самостоятельно. А вот потери от двух литров и выше считаются очень опасными.
Первая помощь при кровотечении
Как помочь человеку с кровотечением до приезда медиков должен знать каждый.
Наружное кровотечение
Практически любое наружное кровотечение можно остановить тугой повязкой. Доврачебная помощь при капиллярном кровотечении — наложение давящей повязки непосредственно на рану. Если образовалась глубокая рана, ее нужно заполнить бинтом, марлей или любой тканью — платком, шарфом (лучше, если она будет стерильная или хотя бы просто чистая).
При сильном артериальном кровотечении (когда кровь бьет прямо-таки струей) нужно быстро сделать импровизированную повязку из ремня или жгута выше раны. Под него обязательно положите записку с указанием времени: во сколько наложен жгут — эта информация нужна для врачей, которые будут спасать пострадавшего. Если пережимать сосуд слишком долго, возникает некроз тканей и гангрена, которые грозят ампутацией конечности.
Внутреннее кровотечение
Любое внутреннее кровотечение — повод немедленно ехать в больницу.При внутреннем кровотечении требуется экстренная операция, так что единственной помощью станет максимально быстрая транспортировка пострадавшего в ближайшую больницу. Симптомы такого кровотечения: бледность, обильный липкий холодный пот, учащенные сердцебиение и пульс, головокружение, слабость, спутанность сознания вплоть до его потери.
При желудочном кровотечении обостряется язвенная болезнь, а боль, как правило, уменьшается: кровь инактивирует соляную кислоту, поэтому пострадавший ощущает себя поначалу даже немного лучше, но слабость и потливость быстро нарастают. В очень запущенных случаях желудочно-кишечного кровотечения появляется так называемый дегтеобразный черный стул. В этом случае нужно немедленно положить холод на живот (грелка, наполненная льдом или холодной водой, пакет с замороженными овощами) и как можно быстрее доставить человека в больницу.
При носовом кровотечении нужно тоже использовать местный холод. Тампонаду без специальной квалификации выполнить грамотно невозможно (она бывает разных типов), поэтому просто приложите к ноздре носа, вату, бинт, платок или бумажное полотенце. Запрокидывать голову при этом запрещено, чтобы кровь не скапливалась в носоглотке.
При виде крови люди обычно теряются, им становится плохо и спасать приходится не только непосредственно пострадавшего, но и самого «спасателя». Нужно постараться взять себя в руки, пережать поврежденный сосуд пальцем и поискать подручный способ перетянуть его или сделать тугую повязку. Помните, что от вашей собранности и хладнокровия может зависеть жизнь другого человека.
